Стандартна електрокардіограма: клінічні ситуації для застосування

ЕКГ або електрокардіограма представляє собою візуальну роботу електричної активності серця. Для отримання графічного малюнку використовується спеціальний прилад – електрокардіограф. Дослідження відбувається за допомогою кваліфікованого медичного персоналу, який знає принцип приєднання електродів та зняття показників.

Коли необхідне дослідження за допомогою електрокардіографа?

Виконання електрокардіограми доцільне у таких ситуаціях:

• наявність встановленого серцево-судинного захворювання для оцінки ефективності лікування або відстеження розвитку хвороби;
• підозра на наявність захворювання або можливість його розвитку через вторинні ознаки;
• дослідження вікових пацієнтів для попередження ризиків розвитку захворювань серця;
• під час прийому лікарських препаратів, які можуть негативно вплинути на роботу серця;
• для дослідження пацієнтів, яким необхідно мати здорове серце (наприклад, спортсменам чи водіям).

Також рекомендується проводити дослідження пацієнтам напередодні хірургічного втручання, особливо якщо є ризик ускладнення через проблеми з серцево-судинною системою. У більшості це стосується пацієнтів, які мають серцеву недостатність, ішемічну хворобу або інші подібні проблеми.

Ключові аспекти підготовки до стандартної ЕКГ

У процесі підготовки до проведення ЕКГ медичний працівник повинен під’єднати до пацієнта 12 електродів, які сформують електричне коло. За допомогою спеціального реєструючого пристрою відбувається запис електричних потенціалів кінцівок та області грудей. Наприклад, є відведення, яке реєструє різницю потенціалів між правою верхньою кінцівкою та нижньою лівою кінцівкою. Результатом дослідження буде спеціальна схема, яку повинен розшифрувати кардіолог.

Деякі моменти розшифровки кривої ЕКГ

Після отримання схематичного зображення роботи серця або ЕКГ, криву необхідно розшифрувати. Цим займається кардіолог. Крива роботи серця має головні точки, на які слід звернути уваги під час вивчення. До них відносять:

• Зубці P, Q, R. S, T, U. Кожен з них відображує якусь частину роботи серця. Наприклад, зубець Р відображає деполярізацію міокарда передсердь.
• Комплекс QRS – відображає деполярізацію міокарда шлуночків.
• Точка J – з’єднує комплекс QRS та сегмент ST.
• Сегменти та інтервали. На ЕКГ вони розшифровують різні показники. Наприклад, інтервал між двома зубцями R покаже частоту серцевого ритму.

Що може впливати на результати ЕКГ?

Існує ряд факторів, які можуть вплинути на результати графіка ЕКГ. До них можна віднести:

• Лікарські засоби. Антиаритмічні медичні препарати можуть впливати на різні частини серця, що проявляється появою нетипових зубців ЕКГ. Наприклад, хінідин може продовжувати інтервали QT або збільшувати амплітуду U. Серцеві глікозиди можуть навпаки скорочувати інтервали QT, а ось психотропні лікарські засоби розширюють зубці Т або ж призводять до їх роздвоєння.
• Концентрація електролітів. Зміни кількості калію та кальцію в крові пацієнта можуть значно впливати на створення зубців кардіограми під час моніторингу.
• Вегетативна нервова система. Якщо у пацієнта є зміни у тонусі симпатичної та парасимпатичної нервової системи, тоді деякі частини ЕКГ сформують інші значення. Наприклад, зміниться частота серцевого ритму або форма зубців Р та Т.
• Фізичне навантаження. У більшості спортсменів частіш за все на ЕКГ можна спостерігати порушення у роботі АВ-блокад та синусового ритму, а також появу синдрому ранньої реполяризації.

Щоб отримати достовірний результат дослідження ЕКГ, необхідно обрати надійний апарат. У каталозі компанії HLR тільки сучасні електрокардіографи (https://med.hlr.ua/elektrokardiografyi/) від перевірених брендів.