Сезонні застуди: як відрізнити їх від серйозних захворювань і коли звертатися до лікаря?

Восени та взимку різко збільшується кількість «осінніх» респіраторних хвороб (Audi A. et al., 2020; Buchholz U. et al., 2023). Багато хто звик вважати їх прояви — нежить, чхання та незначне підвищення температури тіла просто «сезонними застудами» та лікувати їх вдома чаєм та медом. Проте іноді за цими звичними, на перший погляд, симптомами можуть ховатися серйозні вірусні інфекції або бактеріальні ускладнення, що потребують негайної уваги лікаря. Вміння швидко та правильно відрізнити звичайні сезонні захворювання, як-от застуда, від, наприклад, грипу чи пневмонії, є ключем до збереження здоров’я та запобігання ускладненням після застуди.

Що таке звичайна застуда?

Звичайна застуда (далі — застуда) — це вірусне захворювання дихальних шляхів, що фіксується як у дітей, так і у дорослих та має характерний симптомокомплекс, що включає нежить і підвищену температуру тіла (здебільшого субфебрильну), закладеність носа та першіння в горлі. Застуда є поширеним явищем, оскільки деякі віруси-збудники не виробляють тривалого імунітету після зараження (респіраторно-синцитіальний вірус, віруси парагрипу та коронавіруси людини), а деякі віруси мають численні серотипи та виробляють тривалий серотипспецифічний імунітет після зараження (риновіруси, аденовіруси, віруси грипу та ентеровіруси). Застуда є самообмежувальною патологією, лікування якої проводиться вдома та зводиться до симптоматичної терапії, достатнього відпочинку, рясного теплого пиття, частого промивання носа та зволоження повітря. Антибіотики при застуді не потрібні, оскільки вони не діють на основних її збудників — віруси (Pappas D.E., 2018).

Грип, ангіна, пневмонія: ознаки серйозних захворювань

У разі якщо симптоми респіраторних захворювань виникають різко, їх прояв більш тяжкий, слід запідозрити більш серйозні хвороби, як-от грип, тонзиліт чи запалення легень (пневмонія).

• Грип може спричиняти захворювання від легкого до тяжкого, а іноді може призводити до смерті. Симптоми грипу зазвичай виникають раптово, і хворі часто відчувають деякі або всі з наступних проявів: високу температуру тіла (39–40 °C), сильний озноб, кашель, біль у горлі, нежить або закладеність носа, виражений біль у м'язах або тілі, сильний головний біль, сильна втома. У деяких людей можуть виникати блювання та діарея (частіше відмічається у дітей, ніж у дорослих).
• Тонзиліт — поширене запальне респіраторне захворювання, що уражує піднебінні мигдалики і становить близько 1,3% амбулаторних звернень. Зазвичай цей стан спричинений вірусними або бактеріальними інфекціями та проявляється такими симптомами, як лихоманка, біль у горлі та еритема або ексудат на мигдаликах.
• У разі бактеріальної етіології пацієнт потребує антибіотикотерапії (Nimmana B.K. et al., 2025).
• Бактеріальна пневмонія (запалення легень), що характеризується запаленням паренхіми легень та альвеолярного простору, викликається різними бактеріями, кожна з яких запускає складну взаємодію з імунною відповіддю хазяїна. Клінічно пацієнти можуть відчувати такі симптоми пневмонії, як лихоманка, кашель, задишка та біль у грудях, з потенційними ускладненнями, починаючи від некротичної пневмонії та емпієми плеври і закінчуючи менінгітом, сепсисом та поліорганною недостатністю. Може виникнути довгостроковий вплив на функцію легень та якість життя (Sattar S.B.A. et al., 2024).

Як бачимо з вищезазначеного, попри доволі схожий симптомокомплекс, наслідки можуть різні. Це пояснює, чому самолікування може бути небезпечним, і навіть у випадку, здавалося б, легких проявів, краще попередньо проконсультуватися у лікаря.

Як відрізнити застуду від алергії та COVID-19?

Поширеними патологічними станами останніх років є алергія та COVID-19, симптоми яких також частково перехрещуються з проявами застуди. А розрізнити ці захворювання можна, зосередившись на кількох ключових симптомах, які рідко перетинаються.

Якщо провідні симптоми — переважно водянистий нежить, часте чхання та виражений свербіж очей, носа або горла, найімовірніше, це алергія. Кашель при алергії зазвичай сухий і виникає через першіння. Найголовніша відмінність від застуди чи інших респіраторних хвороб — при алергії не буває підвищеної температури тіла чи ломоти в тілі.

А от COVID-19, на відміну від застуди та алергії, часто супроводжується надзвичайно високою температурою тіла, дуже сильною ломотою в тілі та, що є характерною ознакою, втратою смаку чи нюху. Кашель при COVID-19 зазвичай сухий і може супроводжуватися відчуттям задишки. Свербіж очей чи сильна водянистість носа, типові для алергії, при коронавірусній інфекції відмічаються рідко.

Тобто якщо є свербіж, але немає підвищення температури тіла — це алергія, якщо є значне підвищення температури тіла і сильна ломота — слід підозрювати COVID-19, якщо є густий нежить та помірна слабкість — найімовірніше, це звичайна застуда.

Коли звертатися до лікаря при застуді: «червоні прапорці»

У разі розвитку загрозливих симптомів не варто їх ігнорувати, адже вони можуть вказувати на розвиток серйозних ускладнень. За їх появи необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Зокрема, мова йде про такі «червоні прапорці», як підвищення температури тіла вище 38,5 °C, що тримається довше 3 днів і погано «збивається», задишка або біль у грудях, ускладнене, прискорене дихання або відчуття стискання / болю в грудях, сплутаність свідомості, надмірна сонливість або непритомність, сильний головний біль, який не зникає після прийому знеболювального засобу (особливо якщо супроводжується ригідністю потиличних м'язів), або ж відмічається погіршення стану після попереднього поліпшення.

«Червоні прапорці» для дітей і людей літнього віку 

Діти та люди похилого віку мають підвищений ризик ускладнень, тому поява загрозливих ознак — це вказівка на термінову госпіталізацію. Зокрема, йдеться про синій відтінок губ або обличчя, відмову від їжі та пиття, кашель, що супроводжується свистом, млявість, відсутність сліз при плачі (ознака зневоднення) у дітей, та різке зниження артеріального тиску, сплутаність свідомості, неможливість вживати рідину у людей літнього віку.

У будь-якому з цих випадків відповідь на запитання, коли звертатися до лікаря, — негайно!

Висновок

Своєчасне та правильне розпізнавання симптомів — важливий крок до підбору оптимального лікування. Хоча симптоми більшості «осінніх» застуд минають майже без додаткових втручань, важливо бути уважним до свого тіла та не займатися небезпечним самолікуванням, особливо коли мова йде про підвищену температуру тіла чи утруднене дихання. Однак запобігти розвитку як застуд, так і багатьох небезпечних хвороб та, відповідно, уникнути багатьох ускладнень, асоційованих з цими захворюваннями, можна завдяки профілактиці, що передбачає вакцинацію від грипу, дотримання належної гігієни рук та кашльового етикету, збалансоване харчування, достатній відпочинок та фізичну активність.