Доступна медицина в Олексіївці: як вирішують проблему

Коли в грудні 2018 року була утворена Олексіївська територіальна громада, медичні послуги первинної та вторинної ланки на її території надавали працівники Первомайської центральної районної лікарні. За словами сільського голови Анатолія Страхова, громаду не задовольняла така ситуація, оскільки вона впливала на якість та доступність медичних послуг.

«Більшість мешканців громади були задекларовані в сімейних лікарів Первомайської ЦРЛ. Незважаючи на те, що в нас були фельдшерсько-акушерські пункти, медичні сестри, які там працювали, обліковувалися на посаді саме у Первомайській лікарні. Сімейні лікарі на місця не виїжджали. Тож, щоб жителі нашої громади могли отримати якусь медичну допомогу на рівні первинної медицини, треба було їхати до сусідньої громади. Медичні сестри супроводжували хворих, виконували настанови лікарів – уколи тощо», – розповідає Анатолій Страхов. 

Медицина на дому

Втім в Олексіївці завжди намагалися організувати надання медичних послуг первинного рівня саме на території громади. 

«Проводили переговори, щоб медики Первомайської лікарні виїжджали у населені пункти Олексіївської громади, але не дійшли згоди у питанні фінансування. За сприяння депутата Верховної Ради України Павла Сушка була привернута увага органів державної влади, Міністерства охорони здоров’я, були розроблені графіки виїзду сімейних лікарів безпосередньо до сіл громади. Процес почався, але ми бачили, що він дуже проблемний і що продовжуватися усе довго так не буде», – говорить сільський голова. 

Довготривалий час проводилися роботи щодо іншої медичної установи, яка б погодилася працювати в громаді на умовах, що пропонує сільська рада. Ключовими вимогами були обставини, що тут проживає значна кількість населення похилого віку і є населені пункти, що знаходяться на доволі великій відстані від адміністративного центру. 

Знайти партнерів

«Поспілкувавшись з депутатами сільської ради, ми вирішили обрати свій власний шлях. Мали певні критерії, які пропонували різним приватним медичним установам. Базовою вимогою була можливість надання медичної допомоги вдома у пацієнта. Знайти партнера виявилося не так просто. Давайте говорити відверто: медицина – також бізнес», – констатує Анатолій Страхов. 

Та все ж таки Олексіївській громаді вдалося знайти партнера, ним стало ТОВ «Медична Зірка Харківська», з яким сільська рада підписала меморандум про співпрацю. 

Допомога на дому – базова вимога громади для тих, хто надає медичні послуги

З вересня його медичний персонал регулярно, один раз на тиждень, проводить виїзні прийоми в Олексіївській громаді. У тому числі із застосуванням пересувної лабораторії. Мешканці громади просто вдома можуть здати необхідні аналізи та швидко отримати результати. Зараз більше тисячі людей уклали декларації з цією медичною організацією. 

Процес укладання декларацій із сімейними лікарями «Медичної Зірки» триває. Мешканцям кожного населеного пункту пропонується день та час, коли вони можуть прийти на прийом, щоб це зробити. Або лікар їде додому до пацієнта. Прийоми організовані у фельдшерсько-акушерських пунктах або приміщеннях старостатів. 

Лікарі надають послуги на виїзді

Приміщення фельдшерсько-акушерських пунктів Олексіївської громади також передані в оренду «Медичній Зірці». Там працевлаштовані й медичні сестри, які працювали раніше. 

Подальші кроки

Водночас Олексіївська громада продовжує рух щодо вдосконалення надання медичних послуг населенню. Рішенням сільської ради створене комунальне некомерційне підприємство «Амбулаторія загальної практики – сімейної медицини Олексіївської сільської ради», куди перейшли медичні сестри, які раніше працювали в громаді. 

Амбулаторія в Олексіївці

«Для того щоб комунальне підприємство надавало послуги мешканцям, воно має укласти угоди із сімейними лікарями, які мають декларації в громаді. Працівники КНП виконуватимуть свої функції щодо лікарських призначень, будуть здійснювати відповідний фаховий супровід пацієнтів. «Медична Зірка Харківська» на це погодилася. Ні, ми не хочемо робити ніяку революцію. На меті – збалансований підхід до охорони здоров’я мешканців громади. Щоб людина отримувала більш-менш нормальні медичні послуги», – наголошує очільник Олексіївської громади. 

Під час робочої зустрічі, що була присвячена діяльності новоствореного комунального підприємства, були визначені подальші кроки. Зокрема, тримати на контролі процес укладання декларацій із сімейними лікарями, проводити моніторинг стану здоров’я пацієнтів, які потребують додаткової уваги.

Прийом медичних працівників у громаді

У підсумку налагоджена взаємодія лікарів ТОВ «Медична Зірка Харківська» та медичних сестер КНП з метою забезпечення медичними послугами кожного старостинського округу в територіальній громаді. 

Вторинна ланка медицини

Для компенсації витрат мешканців на лікування Олексіївська сільська рада ухвалила спеціальну програму. Крім того, були переглянуті можливості співробітництва з установами вторинної ланки медицини сусідніх громад.

«Наприклад, коли є направлення до вузького спеціаліста, йдеться про медичні послуги вторинного рівня. Тож треба зробити так, щоб мешканець громади отримав лікування, максимально заощаджуючи власні кошти. Тобто за рахунок державного бюджету через Національну службу здоров’я і за рахунок бюджету громади, для чого й була затверджена спеціальна програма. Ми створюємо належні умови, коли кошти насправді йдуть за пацієнтом, а не він бігає за ними. Так ми знайшли партнера у сусідній громаді – Мереф’янську міську лікарню, підписали відповідний меморандум. Ніхто людей не примушує, йдеться про можливість вибору, про альтернативу», – заявляє Анатолій Страхов. 

Відповідно до Меморандуму про взаємодію та співпрацю з КНП «Мереф’янська центральна районна лікарня», мешканці Олексіївської громади безкоштовно отримують медичні послуги, пов’язані з операційним втручанням або захворюванням, що вимагає довготривалого лікування.

Вирішення питання, як жителі, які цього потребують, зможуть доїхати до Мерефи, громада взяла на себе. 

«Це вже наша зона відповідальності, раз на тиждень організовуємо підвіз до Мереф’янської лікарні для проведення консультацій, оглядів тощо. Автобус привозить людей і чекає, поки вони перебувають на прийомі в лікарів або на процедурах. Після чого відвозить назад. Задіяні також старости округів, які, наприклад, можуть відвезти людину до лікарні, якщо це терміново потрібно. Кожного з них громада забезпечила автівкою. Тож за потреби навіть з віддалених сіл люди мають можливість відвідувати медичний заклад, з яким ми співпрацюємо», – говорить сільський голова.

Вирішити проблему з транспортом

Один з чинників, що негативно впливав на якість медичного обслуговування мешканців громади, – це розташування деяких населених пунктів далеко від лікарні. 

«На жаль, приватні перевізники через зрозумілі причини, пов’язані з воєнним часом та станом доріг, з комерційних міркувань відмовилися працювати в громаді. Проте за рахунок місцевого бюджету на базі свого комунального підприємства ми запустили один рейс. Придбали автобус, переобладнали його, а потім запустили другий соціальний рейс. На сьогодні з будь-якого населеного пункту нашої громади абсолютно безкоштовно можна два рази на тиждень їздити до Олексіївки, а також до Златополя. Для людей це стало можливістю дістатися й до закладів охорони здоров’я», – зазначає очільник громади. 

Крім того, на базі Центру надання соціальних послуг Олексіївської сільської ради для маломобільних мешканців громади, які там обліковуються, була запроваджена послуга соціального таксі. Частіше за все люди користуються ним, щоб доїхати до медичних установ.

Соціальне таксі для мешканців громади

Звісно, в громаді працює й швидка медична допомога. Але дістатися до фельдшерсько-акушерського пункту, щоб, наприклад, там поставили крапельницю, допоможе саме староста.

«Отже, в громаді налагоджена та працює ефективна комунікація між закладами охорони здоров’я та владою, яку, зокрема, представляють старости. Головне – це результати, а результат – це нормальні послуги, які мають отримувати наші мешканці», – наголошує Анатолій Страхов.

Олексіївський сільський голова Анатолій Страхов

Раніше «Слобідський край» розповідав, що на Харківщині комунальний мобільний аптечний пункт розпочав працювати

Фото: Олексіївська сільська рада